介護用品・介護リフォームの達人を目指して！／福祉用具専門相談員のブログ : Category [ 更新中－超・福祉用具専門相談員マインド－公開記事 ]

つぶやき文字数をオーバーしそうなので、つぶやき記事ということで…。


みるみる身体状況↓の、じぃちゃん(←敬意を込めて)のところに、最近、よく訪問する。


訪問する度に、新たな福祉用具の依頼や、用具の選定・フィッティング。


「度々、すまないねぇ・・・」

なんて言われるけども、


気にしないでおくれ。



こっちとしては、


「 福祉用具 」


を運んでるわけではないからね。



まぁ、


「 愛 」


ともちょっと違うけど。

普段の相談の多くは、ケアマネさんからいただくケースが多い。まぁ、「電話」だったり、「電話＋ファックス」で利用者の情報をある程度いただく。

ただ、利用者宅に初めて訪問したときは、「あなたのことは、全く知りません」という感じで、話を聞き始める。



理由１

人によっては、ケアマネから業者に、情報が提供されていると思ってない人もいると思うから。ーーー



もちろん、「少しだけ、（ケアマネさんから）お話は聞いてるんですけどね・・・」と言ったりもするけど。



理由２

身体状況などを改めて聞いていく過程で、その利用者・介護者の「病気などの受けとめかた」みたいなものが分かる気がするから。（難病とか認知症とかの場合に多いかな・・・）ーーー


実際、自分の病気のことや身体状況を、すんなり話してくれる人ばかりではなく、そんな人の場合は、焦らず、アセスメントしていこうって思える。それに、自身の病気や身体状況を話始めてくれる「きっかけ」を、こちらから送ろうと思えるし。



でさ、今回、


ケアマネさんから、ターミナル（ガン末期）の方の相談があってさ、つい、うっかり、

「告知」

の件を、聞き忘れちゃったんだよね。




今回は、当日に、一人で訪問するしかなくて、その日は担当のケアマネさんはお休み。


もう、確認できない・・・。


まぁ、結局は、会話の中で、さぐりさぐり。


いや、「手すりを取り付けたい」という希望もあって。


「長期使用できるわけじゃないから、レンタルの手すりの方が・・・」と言うわけにもいかないので、違う言い回しを考えなくちゃなと思ったり、


逆に、余命も自分で知ってる人で、それを受け入れている人だったら、「元気になったら、○○しましょう！」なんて、しらじらずぎる話をするのも、なんだし、ね。


・・・


いや、なんだか、まとまりのない記事になってしまったけれど、

そんなところも、丁寧に対応したいなぁと、思うわけですよ。

仕事で何が一番好きかって聞かれたら、

間違いなく、「アセスメントしてる時」だと思う。


僕は、あまり「アセスメントするぞ！」と気合いを入れることはない。


そもそも、僕にとって、アセスメントの究極の理想系は、


―――　恋人に誕生日プレゼントをあげるのに、何を欲しがっているのか、さりげなく“さぐり”をいれるようなアセスメント。―――


はい、また、教科書には載らない系の、飛躍した例えね（笑）。



利用者の本当のニーズって、

なかなか、言えないことだったり、

うまく、言葉で表せないことだったり、

何気ない会話の中に隠れていたり、

そうゆう時も、あるんじゃないかと思うんだよね。



ほら、まるで、

―――　欲しい物を、なかなか言えない乙女心。―――

みたいじゃない（笑）。



それに、たまに、

ひっかけ問題みたいな時もあるでしょ？


「別に、○○が欲しいわけじゃないの！（怒）」


なんてね。


何度言われたことか（笑）。




いや～、だからね、

初回訪問時は、さぐり×２　やってるので、やけに、無駄話が多いのです（笑）。

（※　本当は、無駄じゃないけど。）




ＰＳ．

乙女心を理解できずに、

３３年、生きてきましたけど、なにか？（笑）

「家族の希望なので・・・」という言葉って、時に、“便利”な言葉だなと、思うことがある。

なんか、そう言ってしまえば、「じゃぁ、しょうがない・・・」と、周りの人も納得せざるを得ないと言うか、なんと言うか。。。

う～ん、ある意味、“禁じ手”だよね。


（これは、別に、福祉用具に限った話じゃないけどさ。）



いや、結構、これは、あると思うよ。


「　ご家族さんが選んだ商品なんですけど、

　　カタログの、○○ページに載ってる●●お願いします。」


って、ケアマネからの電話、よく聞くし（笑）。



それが「いけない」という話ではなくて、

「アセスメントの結果」が、「家族の希望」と同じであったのならいいのだけれど、

最初から、“希望”だけで、ものを決めては、マズイんじゃない？ってこと。



福祉用具専門相談員の姿勢としても、そう。


利用者を訪問して、

「家族が、ご希望されましたので（○○を、持って行きました）。」

なんて、ケアマネに連絡しちゃってたりしたらさ、

「すぐに対応しました！」系の、失敗「その２」だと思うよ。

「至急で、○○お願いしたいんですけど？」


福祉用具の会社には、そんな、急な依頼も結構多い。


「できます！やらせて、いただきます！」


と、迅速に対応しなければ、もう依頼がこないんじゃないかと、何でもすぐに対応しなければと思ったりしてしまうんだけれど、



一番大事なことは、


「素早く対応すること」


ではなく、


「正しく対応すること」


だと思う。




「家族から、至急で車いすを頼まれたんで、納品しておきました！」

なんて、ケアマネージャーに報告している場合じゃないと思うんだよね・・・。



一番最初にやらなければならないのは、

「なぜ、家族が車いすを持ってきてくれと、頼んできたのか。」

を把握することじゃなかな。



それから、

「ケアマネージャーからの依頼だから、すぐ対応しなければ。」

というのも、違う。


いつも、ケアマネージャーのアセスメントが完璧であるとは限らないし、たとえ完璧であったとしても、福祉用具専門相談員としてのアセスメントは、行わなければならないと思うよ。



「たとえ、素早く対応しても、

　その対応が正しくなければ、

　間違ったゴールに早く着くだけ。」


と、僕は、思う。

この業界にいると、

よく「ニーズを解決する」って言葉を耳にするんだけど、


「なぜ、ニーズを解決する」のだろう？


僕は、福祉系の学校に行っていたわけではないし、難しい「○○概論」ってのも分からないけど、

僕の中での解釈を、ざっくり、大雑把に言ってしまうと、


「今より少し、ハッピーになるため。」


じゃないかと思ってる。




あるお宅で、手すりの取り付けの相談を受けてた時、

「ここに、こうゆう手すりを付けたら大丈夫そうだな・・・。」

なんて思いながら、その家の、他の箇所を見渡してみた。


すると、明らかに、業界の専門家ではない「誰か」が付けた手すりがあった。（なんとなく、分かる。）


「あの手すりは、誰がつけたの？」

そう聞くと、

「“娘のダンナ”だよ。頼んだらすぐに付けてくれた。」

と。




ちょっと仕事ができるようになると、「正しいのは、専門家である自分だ。任せて下さい。」みたいな気になってしまうことがあるんだけど、この時、思ったね、


仮に、僕が付ける１００点の手すりと、

“娘のダンナさん”が付ける８０点の手すり、

この人にとっては、どっちのほうが、ハッピーか？って。




「間違いなく、やる」ってことも大事だと思うけど、

「多少（※１）、間違っていても、ハッピー」ってのも、時には、いいんじゃないかと思う。




「義息子さん、手すり付けるの上手いね。

　あー、俺の仕事がなくなっちゃったな（笑）」


なんて、会話も楽しいじゃないか。




（※１）当然、安全に使用できる範囲ですよ。

先日、モニタリングで、ある利用者のお宅に伺った。


もちろん、「モニタリングに伺います。」なんて、そんな電話の仕方は、していない。

「点検ついでに、顔（を）見に行くよ。」なんて感じだ。（注意：訪問先による）



訪問してみると、本人さんが「今朝、俳句が浮かんだ。」と言うから、聞いてみた。

「せっかくだから、新聞とか雑誌に投稿しようか。」なんて、盛り上がったりしてね。

彼女は、デイサービスとか、みんなの前で読み上げたりするのは、シャイだからできないそうだ。

だったら、次のモニタリングの時に、また聞きましょう！って感じだよね。いいじゃないか、たった一人の観客になりましょう。


「せっかく浮かんだ句を忘れちゃもったいないから、
　何かに書いといて。

　あっ、良かった！テーブルも貸しといて。
　使わないテーブル置いといたら、悪徳業者になるとこだったよ。

　じゃあ、次に来た時、“金賞”を選ぶね。」


なんて、話をしてみたり。


（字が上手く書けなくなってきたそうだけれど、それでも、「書く」ってことを続けて欲しいと思う。）



たしかに、空気の甘い車いすには空気を入れたし、

ベッドからの立ち上がりの様子も確認したけど、

その日の、僕の、メインの仕事は、

点検でもモニタリングでもなかったかな、と。