介護用品・介護リフォームの達人を目指して！／福祉用具専門相談員のブログ : Archives [ 2010年05月 ]

いや～、なかなか発表されないでおりましたが、ようやくです。


さらっと、書いておきますが、とりあえず、２００番には入ってます。

・・・まぁ、これ以上は。。。（笑）


それから、「第二回・・・」も実施されることが決定されたようですね。

正直、受験者数が少なかったですし、会場も全国２ヵ所だけでしたからね。



次回は、どうしよっかなぁ・・・。

普段の相談の多くは、ケアマネさんからいただくケースが多い。まぁ、「電話」だったり、「電話＋ファックス」で利用者の情報をある程度いただく。

ただ、利用者宅に初めて訪問したときは、「あなたのことは、全く知りません」という感じで、話を聞き始める。



理由１

人によっては、ケアマネから業者に、情報が提供されていると思ってない人もいると思うから。ーーー



もちろん、「少しだけ、（ケアマネさんから）お話は聞いてるんですけどね・・・」と言ったりもするけど。



理由２

身体状況などを改めて聞いていく過程で、その利用者・介護者の「病気などの受けとめかた」みたいなものが分かる気がするから。（難病とか認知症とかの場合に多いかな・・・）ーーー


実際、自分の病気のことや身体状況を、すんなり話してくれる人ばかりではなく、そんな人の場合は、焦らず、アセスメントしていこうって思える。それに、自身の病気や身体状況を話始めてくれる「きっかけ」を、こちらから送ろうと思えるし。



でさ、今回、


ケアマネさんから、ターミナル（ガン末期）の方の相談があってさ、つい、うっかり、

「告知」

の件を、聞き忘れちゃったんだよね。




今回は、当日に、一人で訪問するしかなくて、その日は担当のケアマネさんはお休み。


もう、確認できない・・・。


まぁ、結局は、会話の中で、さぐりさぐり。


いや、「手すりを取り付けたい」という希望もあって。


「長期使用できるわけじゃないから、レンタルの手すりの方が・・・」と言うわけにもいかないので、違う言い回しを考えなくちゃなと思ったり、


逆に、余命も自分で知ってる人で、それを受け入れている人だったら、「元気になったら、○○しましょう！」なんて、しらじらずぎる話をするのも、なんだし、ね。


・・・


いや、なんだか、まとまりのない記事になってしまったけれど、

そんなところも、丁寧に対応したいなぁと、思うわけですよ。

先日、コメント欄にてご質問をいただいたので、せっかくなので、記事にします。


・・・が、


この記事については、あくまで、僕が数年前に確認したことであり、記憶違い・解釈違いがあるかもしれませんので、必要な際は、各人で調べてください。責任はとれませんよ！（笑）


さて、、、


今回いただいたご質問、実は、「二重価格」という話に加え、「適正価格」というものも考えなくてはいけないと思うんですよね。



まず、「二重価格は、いけないよ。」というのは、介護保険内でのレンタルの話ですね。

逆に言うと、介護保険外でのレンタルについては、いくらでもいし、介護保険（保険者、厚労省）からは、文句を言われない。

これは、前提です。



では、介護保険でのレンタル料について考えると、たとえば、

１２００円／月（１割自己負担）のベッドがあるとすると、
１２０００円／月（１０割）が、本来の価格。


この「価格」の中には、「本体レンタル料」以外に、

・納品（配送、組立）、回収等の料金
・メンテナンス等の料金
・相談業務等の料金

などが、含まれているし、逆に介護保険では、別途いただいてはいけないことになっていますね。（業務エリア外への交通費等は、可能だったかな？）



さて、このベッドを、介護保険外（自費）でレンタルするとなると、本来なら、１２０００円／月となるはずですね。


・・・ですが、


この価格で、「借りてくれる人なんていない！」と各業者さんは、思うわけですね。



そこで、たとえば、

「保険外レンタル　２５００円／月」

という価格がでてくるわけですよね。


ちなみに、この「保険外レンタル　２５００円／月」についても、介護保険（保険者、厚労省）からは、文句を言われない。なんせ、介護保険外のことだから。

あくまで、「介護保険内でのレンタルについて、二重価格はしないでくれ」ってことしか言われないのですね。



けれど、


「じゃあ、介護保険での１０割の価格って、ナンなんだよ！」


という話になりますね。



ここからが、「適正価格」という話。



本来、１２０００円／月（１０割）で、レンタルとなるべきと思われますが、

この場合は、納品・回収・メンテナンス・相談業務等も含めた価格となるわけですね。


つまり、やや強引な理屈かもしれませんが、

「（納品、回収、メンテナンス等の）サービス内容が異なれば、１２０００円／月（１０割）の価格と異なっていてもおかしくない。」

という解釈。



言い換えると、

たとえば、介護保険での１２００円／月（１割自己負担）のベッド・・・つまり、１２０００円／月（１０割）のベッドを、介護保険外で、２５００円／月（自費）で貸したとしても、

本体レンタル料以外に、納品・回収料を設定したり、モニタリング等のサービスが省略されたり、サービス内容に違いがあれば、１２０００円／月でなくても、適正価格とみなす・・・という解釈。


いや、個人的な本音としては、差額９５００円分も、サービス内容に違いがあるかどうかは疑問です。イマイチ、腑に落ちない感じもしますけどね・・・（苦笑）



まぁ、これが、苦しいながらも、「介護保険での１０割の価格」と「保険外（自費）での価格」が異なっていても、大丈夫だよ・・・の解釈です。


おそらく、、、保険者や厚労省、利用者、業者の各方面から見た、ベターな解釈というか、落としどころなんだと思います。

はい。



PS．

上司の給与の一部を、こちらに送金願います（笑）