介護用品・介護リフォームの達人を目指して！／福祉用具専門相談員のブログ : 軽介護度者とレンタル／更新時、区分変更時には、混乱。

最近、入荷した新ケース。


・脳梗塞後遺症による片麻痺あり。

・ベッド（介・レンタル）からの起き上がり、立ち上がりは、サイドレールにつかまり可能。

・屋内は、四点杖にて歩行。

・屋外は、散歩＆自己リハビリの際は、四点杖＋見守り。
　　外出の際などは、車いす（介・レンタル）。

・【要介護３】であったが、退院後、初の更新で、
　　やや身体状況も良くなっていることから、
　　ケアマネ、家族なども【介護２】前後かと予想するが、【介護４】との判定。

・２月、区分変更申請。理由は、知りません。・・・で、３月に【要支援２】との判定。


・・・ん？２月分の国保請求って、終わってますよね？（笑）



まぁ、ここで、

「介護保険の、バカヤロー！！！」

とか、

「介護判定の、バカヤロー！！！」

と、叫んだり、グチったりしても、しょうがない。


※　もはや、そんな気にも、なりません。



とりあえず、現場で働く我々は、（人にもよるでしょうが、、、）

国や、介護保険制度に、グチや文句を言う暇も、
保険制度を変えてやる！なんて、熱い想いが湧き出る暇もないほど、

目の前の、利用者さん・家族さんのことで、精一杯です。



このケースを踏まえ・・・

【軽介護度者の、介護保険でのベッドレンタル】について考えたい。

※　車いすは、次の機会に。



正直、このケースでは、【介護ベッド】ではなくても、、、、

正確に言うと、【現在、介護保険での貸与が可能な特殊寝台】じゃなくても、

条件（つかまれる箇所、ベッドの高さ）が揃えば、
【寝返り～起き上がり～立ち上がり】が可能。


つまりは、この方に必要なのは、

【現在、介護保険での貸与が可能な特殊寝台】ではなくて、

【つかまれる箇所】と【適切なベッド高】じゃないかな？



ちなみに、【介護保険で貸与が可能な特殊寝台（ベッド）】とは、

●サイドレールが取り付けてあるもの又は取り付け可能なものであって、
　　　次のいずれかの機能を有するもの
　
　（１）背部若しくは胸部の傾斜か角度を調整する機能を有するもの
　（２）床の高さを無段階に調整する機能を有するもの

まぁ、簡単にいうと、

【背上げ（ギャッチアップ）】か、
【ハイ・ロー機能】のどちらかがなければダメだと解釈しています。


ちなみに、上記（２）の、「（ベッドの）床の高さが、“無”段階・・・」というところ、
「（ベッド）床の高さが、“有”段階・・・」では、いけないのは、なぜだろ？


正直、“無段階”のハイロー機能が必要な利用者ばかりじゃないし、
ベッドを適切な高さを、２～３cmピッチで、適切に設定してしまえば、
そうそう、調整なんてしないケースも多いのでは？（勿論、手動であっても、無段階が理想）


まぁ、言いたいのは、

【介護保険での貸与可能な特殊寝台】の条件を、かえてみるのは、どうだろう？ということ。　
※　その代わり、介護度別での制限をなくす。


例えば、

・サイドレールが取り付けられる。　または、
・背上げ／ベッド高さが調節できるもの。

ぐらいでは、ダメですか？

言うならば、【介護ベッド】じゃなく、【自立促進ベッド】なんて。

※　どこかのメーカーのベッドみたいですが（笑）




こんなのも、介護保険で貸与可能にしてくれれば、
非常に安価でレンタルが可能となり、保険の給付額も減らせると思うんですがね。

例えば、

↓



・高さ調節５段階可能。
・手すりを取り付け可能。

多分、介護保険で貸与が可能となったら、

電動機能を使っていないようなケースで、
【２モーター】のベッドを、１ヶ月、自己負担８００円で利用者がレンタルされているとすると、
介護保険からの負担は、７,２００円。


上記のようなベッドが、介護保険での貸与が可能だったら、おそらく、
１ヶ月、自己負担２～３００円で、介護保険からの負担額１,８００～２,７００円ぐらいで、
おさまる気もしないでもないんですけど。。。


うーん、どうだろうか。。。

※　数字は、あくまで、たとえです。

この際、【ノー・モーター】から【モーター付きベッド】への、互換性とかは気にしませんから。




ベッドを利用できる人を減らす（制限する）のではなく、

ベッド一台あたりのレンタル料を減らすための工夫なんて、考えてみませんか？

（※　自由価格、競争原理とか言わないで）




なんか少し、乱暴かつ、わかりにくい内容で、すみません。




保険の改正が、「抑制」と呼ばれることのなく、
無駄な給付額を減らすためのアイディアを、もう少し考えてもらいたいし、

どうせ、「抑制だ！」と文句を言ってる人も沢山いるので、

「アイディアを、募集します！」

と、言ってしまったらどうですか？介護保険制度のお偉いさんたち。



今回の記事は、ただ、僕が、ふと思ったことですので、
考え抜かれたアイディアでも、提案でもありませんので、あしからず。

やさしい「つっこみ」は、歓迎しますが、
全否定は、やめてくださいね。